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    これまでヘルペスを発症したことがありますか?*
    あるない

    希望される提供方法*
    体外受精(病院指定の容器と活動費3万円+交通費1,000円をご持参ください。)シリンジ法(セルフ妊活:活動費2万円+交通費1000円をご持参ください。)タイミング法(性交:性感染症の検査結果と活動費1万円+交通費1000円をご持参ください。)検討中

    希望される提供日*
    カウンセリング当日カウンセリング後日

    有償での提供に同意いただけますか?*
    はい、同意します。
    体外受精では活動費3万円をドナーへお渡しください。
    シリンジ法では活動費2万円をドナーへお渡しください。
    タイミング法では活動費1万円をドナーお渡しください。

    どのようにしてジャパン・ベイビーを知りましたか?*
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